伸筋腱断裂｜手の治療専門サイト

伸筋腱断裂

指が伸びなくなる伸筋腱断裂指を延ばす腱は、カッターや労務中のけがで生じることが多い40代以下、手首の変形や橈骨遠位端骨折に伴う伸筋腱断裂は、60代以降に多くなる2脈性の疾患です。

こちらでは伸筋腱断裂についてをQ&A形式でご説明しています。

A. 2016年1月～2018年6月30日まで通院された新規の屈筋腱断裂の患者さんは2年6か月で72例の年齢分布です。40歳以下が23例と多く、以後は各年齢ともに5人程度です。やはり、労務やスポーツ損傷が多いように思われます。

A.72例の性比分布は、男性46例、女性26例と男性が多くを占めています。

A. 多くは外傷が原因です。包丁や労務中の切傷を伴っています。

高齢になるとともに、手関節の変形や橈骨遠位端骨折に伴い伸筋腱が切れてしまうことがあります。変形性手関節症では小指側から徐々に切れていきます。
橈骨神経麻痺との鑑別が必要となります。

また、橈骨遠位端骨折は50代から多くなりますが、5％の割合で腱断裂が生じます。

保存的加療中のギプスの中での発症に気づくことがあります。
どちらも、摩耗と血流障害が原因です。

A. 指が伸びなくなります。
傷を伴った外傷性のものは腱に伴奏している血管神経、そして関節包等が切れてしまいます。

傷より指先の方にしびれや冷感が症いてくるようであれば、早期に手外科専門医のいる治療施設に診てもらう必要があります。手外科専門医はこちらからご覧ください

A. 断裂した腱は縫合する必要があります。可能な限り早急に手外科医を受診して下さい。手外科専門医はこちらからご覧ください

まずは縫合します。
早期運動療法や、3週間の固定後にリハビリを開始する等施設により治療方法は異なりますが、しっかりとした縫合後のリハビリが必要です。

変形や骨折後の断裂の場合には直接縫合ができませんので、腱移植や腱移行と別の方法を必要とします。この場合は、原因の治療(骨折、変形等)が優先され、同時に腱の治療をおこないます。早めの手外科医の治療をお勧めします。

当サイトを監修している田中利和は、千葉県柏市の柏Handクリニックにて、手（指・手首・ひじ）の疾患に特化した診察・治療を行っております。

2020年の開院以来、手の症状でお困りの多くの方にご来院いただいております。

日本整形外科学会専門医・日本手の外科学会専門医の資格を持った手の専門家として、患者さんと一緒に、より良い治療を一緒に考えていきたいと思っております。

指が痛い: ばね指; へバーデン結節; 母指CM関節症; マレット指; 伸筋腱断裂; 手指骨折; 側副靭帯損傷; 母指MP関節側副靭帯損傷; 痛風性関節炎; グロムス腫瘍; 内軟骨腫; ガングリオン; 尺側手根伸筋腱炎、周囲炎; 舟状骨骨折
指がしびれる: 手根管症候群
指が腫れる: 側副靭帯損傷; 母指MP関節側副靭帯損傷; 痛風性関節炎; 手指骨折; 舟状骨骨折
指が動かない: ばね指; 強剛母指; 屈筋腱断裂; 伸筋腱断裂; デュピュイトラン拘縮; 伸筋腱脱臼; 尺側手根伸筋腱炎、周囲炎
指がふるえる: 書痙
手首が痛い: ドケルバン腱鞘炎; キーンベック病; TFCC損傷; 尺側手根伸筋腱炎・腱鞘炎; 橈骨遠位端骨折; 舟状骨骨折; 有鉤骨鉤骨折; 尺骨突き上げ症候群; 尺側手根伸筋腱脱臼; ガングリオン
手首が腫れる: 橈骨遠位端骨折; ガングリオン
ひじが痛い: 野球肘; 肘内障; 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）
ひじがしびれる: 肘部管症候群
ひじが動かない: 橈骨神経麻痺; 肘の側副靭帯損傷